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          2020中西医助理医师《中医诊断学》考点:脾与胃病辨证
          考试吧 2020-05-21 17:14:52 评论(0)条

            脾与胃病辨证

            1.脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别:

            共同点:均有纳呆腹胀,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,神疲乏力,面色萎黄的症状。

            不同点:脾气虚证或伴见浮肿、消瘦,舌质淡或胖嫩有齿痕,苔白润,脉缓弱或沉细弱或虚大。脾阳虚证可见腹痛喜温喜按,肢冷尿少等,舌质淡胖或边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。脾虚气陷证可见脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重,甚则脱肛,或子宫下垂等脏器脱垂表现,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。脾不统血证可见便血,尿血,鼻衄,或妇女月经过多、崩漏等各种出血证,舌淡苔白,脉细弱。

            2.湿热蕴脾证与寒湿困脾证

            二者均可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重。

            3.胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证的鉴别:

            共同点:均有胃痛痞胀的症状。

            不同点:胃气虚证可见胃部按之觉舒,气短懒言,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱。胃阳虚证可见胃脘冷痛,喜温喜按,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。胃阴虚证可见胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,舌红少苔乏津,脉细数。

            4.胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别:

            共同点:均有胃痛痞胀的症状。

            不同点:胃热炽盛证可见胃部灼痛,渴喜冷饮,口臭,牙龈肿痛溃烂,舌红苔黄,脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀,呕吐清水痰涎,口淡不渴。舌苔白滑,脉沉弦。

            5.寒滞肠胃证与食滞肠胃证的鉴别:

            共同点:均有胃脘疼痛痞胀的症状。

            不同点:寒滞肠胃证可见胃脘部冷痛,痛势剧烈,得温则减,舌苔白润,脉弦紧或沉紧。食滞肠胃证可见脘腹痞胀疼痛、呕吐物酸馊腐臭,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

           

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