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          2020中西医助理医师《妇产科学》复习知识点(1)
          考试吧 2020-04-23 15:00:41 评论(0)条

            流产类型

            1.先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血,下腹痛或腰背痛。妇科检查:子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失,可继续妊娠。中医称“胎漏”、“胎动不安”。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

            2.难免流产:一般由先兆流产发展而来,阴道流血增多,阵发性腹痛加重,或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查:子宫颈口已扩张,有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞,子宫与妊娠周数相符或略小。中医称“胎动欲堕”。

            3.不全流产:由难免流产发展而来医|学教育网整理,部分妊娠物已排出体外,尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,出血量多,甚至发生失血性休克。妇科检查:宫颈口已扩张,子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出,一般子宫小于停经周数。中医称“堕胎”、“小产”。

            4.完全流产:妊娠物已全部排出宫腔,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫颈口关闭,子宫接近正常大小。属中医“堕胎”、“小产”或“暗产”范畴。

            5.稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内未及时自然排出,又称过期流产。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失医|学教育网整理,如至妊娠中期,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查:子宫颈口闭,子宫明显小于停经周数,质地不软,未闻及胎心音。中医称“胎死不下”。

            6.习惯性流产:连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生于同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同,中医称“滑胎”。近年国际上称为复发性流产。

            7.流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

           

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